小儿积食又称疳证,疳证是由多种原因导致脾胃受损,气液耗伤,而形成的一种儿科病证,其特征为饮食不调,形体消瘦,甚则皮肤干燥松弛,精神萎靡,动作智能发育迟缓,并常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。各年龄小儿均可发病,尤以1~5岁儿童发病最为常见。本病起病缓慢,病程较长,多影响小儿的生长和发育。古代将之列为痧、痘、惊、疳四大证之一。目前我国本病发病率明显下降,特别是重症病例已明显减少,但轻症患者仍常见。疳证治疗首先须以顾护脾胃为本,重在调理脾和胃,改善受纳与运化功能,以助化源,培补后天以养先天。

        疳之名,首见于《诸病源候论·虚劳骨蒸候》,认为本病属内伤慢性疾病,可病涉五脏。后代医家有以五脏命名者,如“肝疳”、“心疳”、“脾疳”、“肺疳”“肾疳”;有以病因命名的,如“热疳”、“冷疳”、“哺乳疳”、“食疳”、“蝈疳”等;有以病位命名的,如“外疳”、“内疳”、“口疳”、“鼻疳”、“脑疳”、“脊疳”等。

中医学认为,疳证的病因皆由饮食不节,喂养不当,营养失调,以及久病大病影响所致,或可因先天禀赋不足为患。其病位主要在脾胃,常涉及心、肺、肾等多脏。脾胃健运失司,气血生化乏源,津液不足,机体失养,日久则成疳。

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